女人心情好自然状态好——妇科圣药逍遥丸

        据仲景宛西制药市场部人员介绍，仲景牌逍遥丸近年销量和市场份额逐年增高，从数据来看，调理月经不调、乳腺增生、更年期综合征的消费者为主要群体，同时调理情绪的应用增幅最大，这是市场的客观需求。

        为此9月28日上午，在新乡市河南荣军医院职工培训厅，仲景宛西制药邀请到河南省中医药大学的方剂学科主任龙旭阳教授，为到场的基层医生详细讲解了逍遥散的临床应用。从女子特有的先天生理特征到肝郁、血虚、脾弱三大主证之间的相互作用，从逍遥散治疗疾病的病机病因，到浓缩丸剂型的优点，可谓是干货满满！

 

        逍遥散出自《太平惠民和剂局方》，距今已近千年，具有舒肝解郁、养血健脾之功效，是调和肝脾之名方，也被誉为“妇科圣药”。近年随着生活节奏的加快，社会压力的增大，精神及抑郁方面的疾病较多见，逍遥散也成为中医临床常用药物。

        而作为逍遥散的现代制剂逍遥丸，在临床中的广泛应用则说明了两点：

        1.女性现在工作生活压力大，易情志致病；
        2.逍遥丸对于肝郁血虚脾弱证的良好作用。

        用事实说话
 
        中南大学湘雅医院中西医结合科主任医师 胡随瑜提供案例：

        “2015年9月，长沙开福区一62岁的退休教师孙某前来求诊。她因为与老公一直性格不合，家庭不睦，反复失眠已经20多年。每天入睡困难，夜间易醒，醒后也难以入睡。来看病的前一天，就仅仅睡了大约1个小时，白天精神差，全身没劲，面色无光泽。以前有过两次食用生冷食物胃出血，现在胃偶尔有胀满感，但不痛。诊断为失眠症。中医辨证为肝郁血虚证，治疗上以疏肝解郁，健脾养血为主，我建议她先服用一周逍遥丸后，再来复诊。

         《灵柩.百病始生》里说：喜怒不节则伤脏。这个病人因家中不合而致失眠，病程长达20多年，属于七情内伤范畴。过思则正气留而不行，以致脾虚气结。而脾郁则气血生化缺乏源头，且七情都是从心而发，时间长了，暗耗心血，就会出现心神失养，表现为精神倦怠，面色无华等。此外，该病人更有土虚木脏来犯，肝的疏泄失常，更会加重病人的这些症状。综上这些，我认为这个病人有脾弱，有血虚，有肝郁，因此，选择宋代《太平惠民和剂局方》中的逍遥丸是最为恰当的。方中的柴胡、薄荷可以疏肝解郁，助其阳用;当归、白芍养血柔肝，补其阴体，可以帮助复肝，达到体阴用阳之性;白术,甘草,茯苓健脾养心、益脾和胃、宁心安神，还有促进气血生成的作用。加上生姜温中和胃，甘草补中气，调和诸药，全方起到调和肝脾、调和气血的作用。

         一周后，孙老师如约复诊，吃了逍遥丸后，她感觉身体比之前轻松一些，入睡也容易些，每晚的睡眠时间可以达到3-4小时。”

        逍遥丸除了是调理情绪和睡眠的上品，还可治疗气郁质乳腺增生。

        乳腺增生是一种临床常见病，并非炎症，也不是肿瘤。该病可见于青春期至绝经期任一年龄段，尤其多发于25～45岁人群，高峰年龄段是35～45岁。研究普遍认为乳腺增生可导致癌变，其中囊性增生癌变率可达10%，小叶增生癌变率1%～3%。

        乳腺增生病的病因及发病机制目前尚不明确，内分泌激素失调，精神情绪刺激，以及年龄、生殖、职业、文化程度、饮食等均与乳腺增生的发生和发展有关。其中内分泌激素失调和精神因素被认为是影响该病的重要因素。

        中医将本病归类为“乳癖”或“乳核”的范畴，认为情志不畅、饮食不节、冲任失调均是导致本病的重要病因。因情志变化，郁久伤肝，使气滞血瘀，蕴结乳络，经脉不畅，导致痰凝、气滞、血瘀结聚成块而成。其中的情志不畅即为精神因素，而冲任失调则与内分泌失调有关。可见不论中医还是现代医学，均将内分泌失调与精神因素作为乳腺增生发病的重要病因，而二者本身就有十分密切的联系。

        正因为乳腺增生与精神压力及内分泌紊乱密切相关，所以临床上可以逍遥丸来预防或治疗。逍遥丸由柴胡、薄荷、当归、芍药、茯苓、白术以及生姜、甘草组成，该方功能养血调经，疏肝健脾，治疗肝气不舒所致胸胁胀痛。在临床上应用广泛。

        逍遥丸临床应用指征：适用于逍遥丸的患者大多为气郁体质，这类人的特点是情绪较敏感，容易情绪低落，甚至出现焦虑抑郁，经常出现食欲不振，消化道不适，胸闷心悸、睡眠障碍(以早醒为主)。这类人的月经也容易紊乱，经前容易出现乳房胀痛等症状。

        当然，逍遥丸并不是所有的乳腺增生患者都适用，也需要掌握应用的指征，必要时配合其他药物，才能达到安全有效的目的。

        女性在如今社会承担的责任与角色越来越复杂：挣钱养家、貌美如花、相夫教子、操持家务，简直就是集美貌、才华于一身的女战神。但她们也并非坚不可摧，从身体和心灵都需要呵护和安慰。在调理情绪、睡眠等方面，除了使用药物，家庭关系和谐、夫妻关系和顺也同样重要。

        别让她没嫁给富贵，也没嫁给爱情，最后只是一团糟。支撑和维护家庭并不只是女性的责任，男人也不止是赚钱养家就可以做甩手掌柜了，共同理解，相互扶持，才能让整个家庭更加美好。

 

 
        温馨提示：中成药虽好，还需要辨证论治，只有对症的、适合自己的才是好药。